ВОПРОС: Медицинская справка (врачебное профессионально-консультативное заключение) форма 075/у

ОТВЕТ: В соответствии с Приказом и.о. Министра здравоохранения Республики Казахстан от 30 октября 2020 года № ҚР ДСМ-175/2020. «Об утверждении форм учетной документации в области здравоохранения» утверждены формы медицинской учетной документации, используемые в стационарах и амбулаторно-поликлинических организациях, в том числе и форма 075/у.

ВОПРОС: Прохождение обязательного медосмотра при трудоустройстве.

ОТВЕТ: Разъяснения по данному вопросу дали в Минздраве РК. Невзирая на отчисления налогов и взносов в ФСМС, прохождение обязательного медосмотра при трудоустройстве оплачивается казахстанцами самостоятельно.

«Согласно статье 86 Кодекса Республики Казахстан от 7 июля 2020 года 360-VI «О здоровье народа и системе здравоохранения» , предварительные обязательные медосмотры проводятся при поступлении на работу или учебу с целью выяснения пригодности к выполнению обязанностей по профессии или учебе, а также предупреждения общих, профессиональных и нераспространения инфекционных и паразитарных заболеваний», - говорится в разъяснении.

По данным ведомства, процедура прохождения предварительных обязательных медосмотров осуществляют согласно приказу МЗ РК от 15.10.2020 ҚР ДСМ-131/2020 «Об утверждении целевых групп лиц, подлежащих обязательным медицинским осмотрам, а также правил и периодичности их проведения, объема лабораторных и функциональных исследований, медицинских противопоказаний, перечня вредных и (или) опасных производственных факторов, профессий и работ, при выполнении которых проводят предварительные обязательные медицинские осмотры при поступлении на работу и периодические медицинские осмотры и правил оказания государственной услуги «Прохождение предварительных обязательных медицинских осмотров» . Прохождение обязательных медосмотров (по форме 075/у) при поступлении на учебу и работу – это государственная услуга, оказываемая на платной основе, согласно следующим нормативно-правовым актам:

В соответствии с п. 1 ст. 202 Кодекса РК от 07.07.2020 «О здоровье народа и системе здравоохранения», медицинскую помощь, предоставляемую на платной основе (платные медицинские услуги), оказывают субъектами здравоохранения в соответствии со стандартами на договорной основе.

На основании Реестра государственных услуг, утвержденного приказом и.о. министра цифрового развития, инноваций и аэрокосмической промышленности РК от 31.01.2020 № 39/НҚ «Об утверждении реестра государственных услуг» (176 строка), а также Стандарта государственной услуги «Прохождение предварительных обязательных медицинских осмотров» к правилам, предварительные обязательные медицинские осмотры проводят на платной основе. «На основании вышеизложенного, прохождение предварительных обязательных медицинских осмотров не проводят за счет средств ФСМС.

Каков порядок выдачи листа нетрудоспособности по беременности и родам?

ОТВЕТ:

Каков  порядок выдачи  листа  нетрудоспособности по беременности и родам?

(Из приказа Министра здравоохранения и социального развития Республики Казахстан от 31 марта 2015 года № 183 «Об утверждении Правил проведения экспертизы временной нетрудоспособности, выдачи листа и справки о временной нетрудоспособности»)

      25. В случае, если лицо работает у нескольких работодателей, лист о временной нетрудоспособности выдается по одному месту работы,  в другие места работы лица выдаются копии листа о временной нетрудоспособности, заверенные руководителем медицинской организации и закрепленные печатью медицинской организации.

   26. Беременным женщинам, женщинам, родившим ребенка (детей), женщинам (мужчинам), усыновившим или удочерившим новорожденного ребенка (детей) лист временной нетрудоспособности выдается в двух экземплярах:
      1) для осуществления социальной выплаты на случай потери дохода в связи с беременностью и родами, усыновлением (удочерением) новорожденного ребенка (детей) из Государственного фонда социального страхования;
      2) для предоставления отпуска по беременности и родам, отпуска работникам, усыновившим (удочерившим) новорожденного ребенка (детей) по месту работы.

Выдача листа и справки о временной нетрудоспособности по беременности и родам осуществляется в следующем порядке:

1) лист и справка о временной нетрудоспособности по беременности и родам выдается медицинским работником (врачом акушером-гинекологом), а при его отсутствии – врачом, совместно с заведующим отделением, после заключения ВКК с тридцати недель беременности на срок продолжительностью сто двадцать шесть календарных дней (семьдесят календарных дней до родов и пятьдесят шесть календарных дней после родов).

Женщинам, проживающим на территориях, подвергшихся воздействию ядерных испытаний, лист и справка о нетрудоспособности по беременности и родам выдается с двадцати семи недель продолжительностью сто семьдесят календарных дней при нормальных родах и сто восемьдесят четыре дня – в случае осложненных родов или при рождении двух и более детей;

2) женщинам, временно выехавшим с постоянного места жительства   по беременности и родам, лист и справка о временной нетрудоспособности выдается (продлевается) в медицинской организации, где произошли роды или в женской консультации (кабинете) по месту наблюдения согласно выписке (обменной карты) родовспомогательной организации;

3) в случае осложненных родов, рождении двух и более детей, лист и справка о временной нетрудоспособности продлевается дополнительно на четырнадцать календарных дней в женской консультации (кабинете) по месту наблюдения согласно выписке родовспомогательной организации здравоохранения. В этих случаях общая продолжительность дородового и послеродового отпусков составляет сто сорок календарных дней;

4) в случае рождения в сроке от двадцати двух и двадцати девяти недель живого ребенка и прожившего более семи суток с массой тела пятьсот грамм и более, женщине выдается лист и справка о нетрудоспособности по факту родов на семьдесят календарных дней.

В случае рождения в сроке от двадцати двух и двадцати девяти недель мертвого ребенка или умершего до семи суток жизни с массой тела пятьсотграмм и более, женщине выдается лист и справка о временной нетрудоспособности по факту родов на пятьдесят шесть календарных дней;

5) женщинам, проживающим на территориях, подвергшихся воздействию ядерных испытаний, в случае родов в сроке от двадцати двух и двадцати девяти недель живым ребенком и прожившем более семи суток с массой тела пятьсот грамм и более, лист и справку о временной нетрудоспособности выдается на девяносто один день. В случае рождения мертвого ребенка или умершего до семи суток жизни лист и справку о временной нетрудоспособности выдается на семьдесят семь календарных дней;

6) при наступлении беременности в период нахождения женщины в оплачиваемом ежегодном трудовом отпуске или отпуске без сохранения заработной платы по уходу за ребенком до достижения им трех лет, листвременной нетрудоспособности выдается на все дни отпуска по беременности и родам;

Что необходимо для постановки на учет по беременности?

ОТВЕТ:

Согласно постановления Правительства РК №1263 от 01.11.2011г. «Правила прикрепления граждан к организациям первичной медико-санитарной помощи (ПМСП)», каждый гражданин Республики Казахстан имеет право прикрепления только к одной поликлинике. Беременные должны наблюдаться в поликлинике по месту прикрепления или по месту фактического проживания.

Также, на учет по беременности можно встать по праву свободного выбора, но после процедуры открепления из прежней поликлиники и прикрепления к выбранной поликлинике. При этом Вы теряете право вызова врача на дом, так как врачи и средний медицинский персонал работают строго по принципу территориального обслуживания, т.е. персонал одной поликлиники не имеет права и возможностей проводить патронаж лиц, проживающих вне обслуживаемой территории.

Прикрепление беременных по месту фактического проживания связано с необходимостью проведения патронажа беременным, родильницам и новорожденным на дому. При патронаже выясняются   бытовые условия, число членов семьи, проживающих вместе с беременной, после этого обеспечивается флюорографическое обследование лиц, старше 15 лет для исключения туберкулеза в семье.

Беременные, прибывающие из других регионов Республики Казахстан, также обязаны иметь для постановки на учет в поликлиниках г. Алматы талон открепления, обменную карту и амбулаторную карту.

Беременные, не являющиеся гражданами Республики Казахстан, могут наблюдаться в поликлиниках г. Алматы на платной основе. Для этого составляется типовой Договор на оказание платных услуг, согласно постановлению Правительства РК № 2299 от 30.12.2009 года «Об утверждении Правил и условий оказания платных услуг в организациях здравоохранения» и определяется стоимость обслуживания по утвержденному прейскуранту цен. Стоимость услуг зависит от срока беременности при взятии на учет и показаний для проведения лабораторных и диагностических услуг.

Для ускорения решения всех вопросов необходимо обращаться к администрации поликлиники.

В статье 4 Кодекса Республики Казахстан «О здоровье народа и системе здравоохранения» от 29. 09.2009г. определена государственная политика в области здравоохранения, которая проводится на основе принципов:

1) обеспечения равенства прав граждан на получение безопасной, эффективной и качественной медицинской помощи;

2) солидарной ответственности государства, работодателей и граждан за сохранение и укрепление индивидуального и общественного здоровья;

3) охраны материнства и детства;

4) обеспечения гарантированного объема бесплатной медицинской помощи;

5) приоритетности профилактической направленности в деятельности системы здравоохранения;

6) доступности медицинской помощи;

16) содействия в формировании здорового образа жизни и здорового питания;

 Также в статье 90 (Обязанности граждан, индивидуальных предпринимателей и юридических лиц) указано:

1. Граждане обязаны:

1) заботиться о сохранении своего здоровья;

3) проходить профилактические медицинские осмотры в соответствии с законодательством Республики Казахстан в области здравоохранения;

5) соблюдать меры предосторожности по охране собственного здоровья и здоровья окружающих, проходить обследование и лечение по требованию медицинских организаций, информировать медицинский персонал о своем заболевании при инфекционных заболеваниях и заболеваниях, представляющих опасность для окружающих.

В случае уклонения от обследования и лечения граждане, больные заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, подвергаются освидетельствованию и печению в принудительном порядке в соответствии с настоящим Кодексом и иными законами Республики Казахстан.

Основания и порядок направления граждан, страдающих заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, на принудительное лечение регулируются настоящим Кодексом;

6) соблюдать законодательство Республики Казахстан в области здравоохранения.

Кроме того, в пункте 2 данной статьи определено: Беременные женщины в срок до двенадцати недель беременности обязаны встать на медицинский учет.

Поощрительных выплат за раннюю явку на учет по беременности (до 12 недель), действующим законодательствомРК не определено.

Для постановки на очередь для проведения экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) необходимо:

ОТВЕТ:

1. Быть жителем г. Алматы (прописка);
2. Иметь прикрепление к одной из поликлиник г. Алматы по Регистру прикрепленного населения (РПН);
3. Состоять на диспансерном учете по бесплодию у гинеколога или уролога при мужском бесплодии;
4. Пройти соответствующее обследование и иметь заключение репродуктолога с рекомендацией на ЭКО;
5. Зарегистрироваться в очереди на ЭКО по г. Алматы.

Подробную информацию по обследованию, Вы можете получить у заведующей женской консультацией по месту прикрепления.

Каков порядок прикрепления к выбранной поликлинике?

ОТВЕТ:

Порядок прикрепления граждан к организации первичной медико-санитарной помощи

(Выписка из приказа министра здравоохранения и социального развития  Республики Казахстан от 28 апреля 2015 года №281)

        1.Прикрепление граждан к организации ПМСП осуществляется по месту постоянного или временного проживания, работы, учебы, с учетом права свободного выбора врача, медицинской организации в пределах одной административно-территориальной единицы.

        2.Гражданин прикрепляется только к одной организации ПМСП.
      3.Прикрепление к организации ПМСП осуществляется на основе заявления произвольной формы и документа, удостоверяющего личность (удостоверение личности, паспорт, свидетельство о рождении, иной документ, выданный в установленном законодательством Республики Казахстан порядке), в любое календарное время в соответствии с графиком работы организации ПМСП. 
       4. Прикрепление лиц проводится в организациях ПМСП по их непосредственному или письменному обращению, а также через веб-портал «электронного правительства» при наличии документа, удостоверяющего личность.

Прикрепление лиц, не достигших восемнадцати лет, осуществляется при  наличии документа, удостоверяющего личность прикрепляемого лица и его законного представителя.

Допускается прикрепление членов семьи при наличии их письменного согласия одним из членов семьи на основании заявления произвольной формы при предоставлении документов, удостоверяющих личность каждого члена семьи.
      5. Изменение прикрепления граждан к организациям ПМСП осуществляется:
      1) при изменении места постоянного или временного проживания, работы или учебы за пределы одной административно-территориальной единицы;

      2) в случаях реорганизации или ликвидации организации ПМСП;

      3) не чаще одного раза в год при свободном выборе гражданином врача и медицинской организации;

       4) в период кампании (далее - Кампания), проводимой ежегодно с 15 сентября по 15 ноября по прикреплению населения к организации ПМСП.

       6. При прикреплении граждан к организации ПМСП при непосредственном их обращении или через веб-портал «электронного правительства», открепление от ранее прикрепленной организации ПМСП осуществляется автоматически через базу данных портала «Регистр прикрепленного населения».

При прикреплении к организации ПМСП в электронном формате открепление от ранее прикрепленной организации ПМСП осуществляется автоматически.

       7. При выборе  лицами, указанными в статье 34 Кодекса, свободного прикрепления к организации ПМСП, возможность их обслуживания на дому специалистами данной организации оговаривается заранее и указывается в справке (талоне) прикрепления.     

Как получить квоту на лечение в научно-исследовательский институт?

ОТВЕТ:

Для направления на плановую высокоспециализированную медицинскую помощь в республиканские клиники, территориальная поликлиника представляет в управление здравоохранения необходимые документы (направление, выписку с результатами проведенных пациенту лабораторно-инструментальных исследований, консультативное заключение специалиста клиники). Они комиссионно рассматриваются, при наличии показаний заносятся в информационную систему «Портал госпитализации» и пациенту поликлиникой выдается направление с указанием конкретной даты госпитализации.

Больницы города зачастую не принимают больных, которые не имеют прописки в городе. Что делать?

ОТВЕТ:

Экстренная медицинская помощь оказывается городскими больницами всем гражданам Казахстана не зависимо от места жительства. Плановая медицинская помощь иногородним гражданам оказывается по направлению   поликлиники региона проживания через информационную систему «Портал Бюро госпитализации».